肿瘤

C00-D48. 肿瘤

本章含下列各大群的肿瘤：肯定或推测为原发性恶性肿瘤（淋巴、造血或其相关组织除外）注： 1. 原发性、未明示、续发性和未特定部位的恶性肿瘤 C76-C80 包含没有清楚指示癌的原发部位，或癌是＂散发的″ 、＂散播的″ 或＂传布的″ 且未提及原发部位者，以上二者原发部位均被视为未知。 2. 功能上的活动不管功能上活动与否，所有肿瘤皆归类于此章，若需确定含某功能之肿瘤，可利用第四章之另外附码，如肾上腺的亲铬细胞瘤所分泌的儿茶酚胺，应登录为C74 及附码E27.5 ，脑下腺嗜硷性腺瘤并库兴氏症候群，应登录为D35.2 及附码E24.0 。 3. 形态学恶性肿瘤在形态学上（组织学上）主要分为：癌，含鳞状细胞及腺癌；恶性肉瘤；其他软组织肿瘤（含间皮细胞瘤）；淋巴瘤（何杰金和非何杰金氏）；白血病；其他明示和部位明示类型；和未明示癌。癌是总称名词，可用于上述任何群，虽然很少用于淋巴、造血和相关组织的肿瘤，癌瘤( Carcinoma ) 与癌( Cancer ) 并非同义字。在第二章肿瘤主要以部位分类，常包括广泛而行为不同之肿瘤。只有少数的例外，其型态学被明示在分项标题中。若欲确认肿瘤组织学之类型，可参考第1177-1204 页内完整的形态学码。这些形态学码源引自第二版的国际肿瘤疾病分类( ICD-O ) ，用二轴分类来提供解剖和形态学独立码系统。形态学码有六个位码，前四个位码为组织学上分类，第五个位码是性态码（原发恶性，续发恶性（转移），原位，良性，未确定是否恶性或良性），第六个位码是固体肿瘤等级码（分化），并常用为淋巴瘤和白血病的特殊码。 4. 利用第二章次分类注意此章次类别.8 （见注解5 ）的特殊用法，它提供＂其他″ 的次类别，通常与次类别.7 一起命名。 5. 恶性肿瘤的位置重叠，以及次类别.8 ( 重叠性病灶）的使用 C00-C75 类别是根据原发部位来归类原发性恶性肿瘤，许多叁码分类因位置名称或原发器官不明可再细分，在叁码分类内一个肿瘤如果跨越一个以上相邻部位且原发部位不明者可归类于次分类. 8 ，此重叠区已在其他地方有特殊归类则不在此限。例如：食道和胃癌是明示在C16.0 （贲门部），而舌尖和舌腹面癌，被定为C02.8 ，当原发部位已知为舌尖，舌尖癌扩展至舌腹面，必须登录为C02.1 ，重叠性意为侵犯的部位是连接的（至另一邻近部位）而连续的数字类别在解剖学上常常是连续的，这是会变化的( 如：膀胱( C67.- ) ）登录者需要查解剖书来决定局部解剖的关系。在一些系统里有时肿瘤在叁特质类别范围有重叠，为了收录这些特性而有下列的次类别命名： C02.8 舌的的重叠性病灶 C08.8 主唾液腺的重叠性病灶 C14.8 唇、口腔和咽的重叠性病灶 C21.8 直肠、肛门和肛门管的重叠性病灶 C24.8 胆道的重叠性病灶 C26.8 消化系统的重叠性病灶 C39.8 呼吸和胸内器官的重叠性病灶 C41.8 骨和关节软骨的重叠性病灶 C49.8 结缔和柔软组织的重叠性病灶 C57.8 女性生殖器官的重叠性病灶 C63.8 男性生殖器官的重叠性病灶 C68.8 泌尿器官的重叠性病灶 C72.8 中枢神经系统的重叠性病灶例如＂胃和小肠癌″ 必须登录为C26.8 ( 消化系统的重叠性病灶) 6. 异位组织的恶性肿瘤异位组织的恶性肿瘤，需登录所提之部位，例如异位的恶性胰肿瘤，需归类在未明示的胰( C25.9 ) 。 7. 利用字母的索引来登录肿瘤除了部位外，当登录肿瘤时，形态和其肿瘤行为也必须加以考虑，当归类肿瘤时，首先必须参考字母索引的形态描述。第叁册的前言包含正确使用字母索引的一般指引，关于肿瘤的特殊指引必需查看以确定正确使用第二章的类别及次类别。　　　　 8. 使用第二版国际疾病分类( ICD-O ) 有关肿瘤学部份在一些形态学上类型，第二章提供一个有限的（或完全没有）局部解剖分类， ICD-O 的局部解剖登录码使用在所有肿瘤，须有相同的叁或四码类别，使用于第二章原发性恶性肿瘤（ C00-C77 , C80 ），且提供其他肿瘤的部位之特殊性（恶性续发性（转移性）、良性、原发和未确定或未知）。我们建议一些参与分辨肿瘤的部位和形态学的相关机构人员，如癌症登记、癌症医院、病理科和其他癌症专门机构可使用ICD-O 。

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