阿米巴痢疾By: user18789, 2007/03/12 00:45 ◎ 夏秋季节容易发生
◎ 是一种肠道寄生虫病，主要通过污染的食品经口感染
◎ 症状不明显，主要表现为慢性腹泻和果酱样大便
◎ 有特效治疗药物和方法
◎ 注意饮食卫生，警惕男性同性恋者之间传播
金柱娘今年60岁了，近3年来添了毛病，时不时地总闹肚子。晨起，饭后，睡觉前，每天总要拉几次稀。吃些马齿苋，熬点儿苦黄连水喝，有时见好，但遇上伤风着凉、生气受累的事，总会再次加重。近1个月来，金柱娘的病又加重了，发烧、肚子疼。到当地卫生所打了几针“先锋”、“庆大”也没见好转。这时，正赶上去北京打工的儿子金柱回家过节。一看娘，几个月不见瘦了一圈儿，脸色蜡黄。金柱急了，拉着娘去县医院检查。好嘛，肝脏上面长了一个碗口大的肿物。医生说可能是肝癌，回去吃点好的养着吧，太大了，治不了了。金柱可是个大孝子。回家？这怎么成！“俺娘养俺这么大，现在病了，这儿治不了，咱上北京，除非北京的大夫说不能治！”金柱连家也没回，带上娘，直接从县里到了北京。
北京的医生给金柱娘拍了片，抽了血，还让娘见识了一回“CT”。诊断出来了，是肝脓肿。医生说，金柱娘的腹泻是一种叫“阿米巴”的痢疾，由于没有及时治疗，并发了肝脓肿。医生给金柱娘做了手术。第二天，金柱娘的体温就正常了。又连着输了几天液，再配了一些药，半个月后，金柱带着娘高高兴兴地回家了。
“痢疾”就“痢疾”呗，一加上“阿米巴”就把金柱弄糊涂了，俺娘又没出过国，咋会得上这么个“外国病”。其实，阿米巴痢疾是一种寄生虫病。1875 年，俄罗斯的外科医生廖师首先在彼得堡的一例痢疾患者的粪便及其尸体解剖大肠壁溃疡中发现了这种能引起腹泻的原虫滋养体，当时被命名为“阿米巴”。
>>如何传染的
阿米巴痢疾，也称阿米巴病。它的传播主要是通过污染的手、苍蝇、蟑螂将阿米巴原虫的包囊带至食品，经口感染。但多数人感染后没有明显的临床症状，成为无症状的排虫者；只有少数身体抵抗力低下的人出现临床症状。急性阿米巴病的患者粪便中可排出大量阿米巴滋养体，但在外界环境中滋养体很快死亡，因此一般急性患者的传染性较小。而慢性或无症状的排虫者，粪便中排出的阿米巴包囊对外界环境抵抗力较强，一般的消毒剂都不能把它们杀灭。所以，这些慢性患者，尤其是无症状的阿米巴包囊携带者是本病重要的传染源，可把疾病传染给别人。
阿米巴病在世界各地都有流行，感染者约占人口的10％，每年约有4万～11万人死于本病。阿米巴病主要分布于亚洲、非洲、拉丁美洲。我国的阿米巴感染分布很广，农村和城市均有发病，以农村为主。由于我国人民卫生和营养状况的不断改善，近年来本病的流行和急性病例已明显减少。
>>症状与危害
细菌性痢疾的发病非常急，突然出现高热，全身症状很重；腹痛明显，常伴有明显的下腹部下坠感；腹泻次数非常频繁。阿米巴痢疾却不是这样。除少数人有发热以外，多数人没有发热的表现或只有低热，全身症状不明显，只有在长期腹泻后合并了营养不良和贫血，人才感觉到虚弱；阿米巴痢疾的腹痛和腹泻都比较轻，没有明显的下坠感；腹泻的次数少，每天腹泻4～5次，每次的大便量较多，有明显的腥臭味；大便为暗红色的血便,血和便混合均匀，不能分开，所以呈果酱样。如果仔细观察这些临床表现，是能够与一般的细菌性痢疾区分开来的。
若没有得到及时治疗，阿米巴痢疾可并发许多肠道外阿米巴病。阿米巴肝脓肿是肠外阿米巴病中最常见的。阿米巴肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破而形成膈下脓肿、脓胸、肺脓肿或造成肝-支气管瘘或胸膜-支气管瘘，还可破入心包，穿入腹腔，引起相应部位的阿米巴性炎症。少数情况下也可引起阿米巴性脑脓肿、皮肤阿米巴病、阿米巴性角膜炎、生殖器阿米巴病等。开头故事中说的金柱娘就是由于阿米巴痢疾没有及时治疗而发展成为阿米巴肝脓肿的。
>>出现症状怎么办
金柱娘的腹泻没有及时治疗，转变成了肝脓肿，差点儿误诊为肝癌，虚惊一场。其实，治疗阿米巴痢疾早已有了特效药物，关键需要早发现、早治疗，把“小虫”消灭在肠道阶段。一旦发生肠道外的并发症，治疗起来就困难多了。因此，如遇到有不明原因的腹泻，一定要到医院去检查，不要只吃点儿偏方、验方来对付自己的健康。真是发生肠道外的阿米巴并发症，就不仅需要药物治疗，还要进行一定的外科治疗才能痊愈。
>>如何自我防护
搞好环境卫生，注意饮食卫生，防止病从口入固然重要，但别以为只有像金柱家乡那样卫生条件落后的农村才会感染阿米巴。近年来，由于性观念和性方式的改变，在西方社会的同性恋和异性恋者中，阿米巴病的发病率显著升高，30％的男同性恋者的肠道带有阿米巴原虫（发病者不到0.1％）。因而在这些国家，阿米巴病已被列为性传播疾病。我国台湾省台大医院在近8年内调查了716位艾滋病患者，其中的5%合并感染了阿米巴原虫，而且发现这些感染者全部是男性同性恋者，性交方式皆为“口对肛门”方式。因此台湾的医生认为，阿米巴原虫主要是粪-口传染，口对肛门的性交方式有较多机会接触这个传染源，从而感染阿米巴原虫。
~ 北京市疾病预防控制中心
发表回复
| 