慢性淋巴细胞白血病

　　慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL），这是一种老年性疾病，以免疫功能不全的高分化淋巴细胞克隆性增殖为主要特征。CLL细胞多侵犯淋巴结、脾脏，骨髓增生明显活跃，以小淋巴细胞为主，占50％－90％，外周血淋巴细胞数明显增多，并具有较成熟的淋巴细胞表面标志。CLL分为Ｂ和Ｔ两型。90％患者为Ｂ细胞型（B-CLL）,10％患者为Ｔ细胞型（T-CLL）。B-CLL细胞主要表达CD20、CD19、SmIg和CD21等Ｂ细胞特异性抗原，以及HLA-DR、CD24这些Ｂ细胞相关抗原。T-CLL表型比较复杂，细胞表现成熟Ｔ细胞标志CD3、CD2、CD5、CD6，既有CD4+型，又有CD8+型，以及CD4+CD8+双表型。T-CLL细胞表型与患者预后关系明显，CD8+型患者病情呈良性经过，预后良好；CD8-型病情进展迅速，大多在短时间内死亡。淋巴组织肿大是CLL患者最主要的临床症状。这些病人常发生病毒和真菌感染，其预后由重症感染的频率所决定。

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