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单核细胞增多综合症

By: user18789, 2007/03/06 13:37

　　单核细胞增多综合症（mononuclesis syndrome）是一类自限性急性传染病。许多病毒和细菌、寄生虫感染均可导致单核细胞增多综合症，其中以EB病毒引起的传染性单核细胞增多综合症（infactious mononuclesis,IM）为代表。单核细胞增多综合症可发生于任何年龄，但以幼儿和青少年为主，有发热、咽痛、疲倦、淋巴结肿痛、肝脾肿大、皮疹等临床症状，外周血中粒细胞减少，淋巴细胞增多，其中异型淋巴细胞超过20％。有95％IM患者异嗜性抗体（forssman's antibody）阳性。

　　EBV经呼吸道侵入机体后，由于B细胞表面具有EBV受体，EBV侵入B细胞并在细胞内复制，继而B细胞表面出现EBV抗原。同时，EBV刺激B细胞，导致B细胞发生多克隆性增生，并产生异嗜性抗体和自身抗体。表达EBV抗原的B细胞刺激Ｔ细胞多克隆反应性持续增殖，其中EBV特异性的Ｔc细胞将EBV感染的B细胞作为靶细胞直接发挥细胞毒杀伤作用,抑制Ｂ细胞的异常增生并产生一系列症状。外周血中的异型淋巴细胞主要为Ｔ细胞，当表达EBV抗原的Ｂ细胞被大量消灭后，刺激Ｔ细胞增生的因素减少，Ｔ细胞数量亦随之减少，症状逐步改善。一般认为传染性单核细胞增多综合症患者预后良好，但患者发生淋巴瘤等恶性增生性疾病的机率亦大大增加。

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