青少年抑郁症病因By: user18789, 2007/04/02 00:55 抑郁症是最常见的精神疾病之一，这一诊断在儿童和青少年的应用已被广泛接受。社会流行病学调查发现，青少年抑郁症的患病率为1.8--7.8%，终生患病率与成人接近，达15--20%。有研究显示，青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势。青少年抑郁症发作病程长，复发率高达40--70%，且常常给学校、家庭和社会生活带来困难。自杀已经成为15--24岁人群死亡的第三大原因，青少年自杀最大的危险因素是抑郁症。病程越长，自杀的危险度越高。考虑到青少年抑郁症的高患病率、严重的危害及相关的高死亡率。今天向大家介绍一下青少年抑郁症的病因研究进展。
1.应激
应激，我觉得可以理解为当我们面对特定的环境或事件时身体或/和心理作出的反应。负性的生活事件在从童年到成年的抑郁症的发病过程中起到重要作用。大量的证据表明，早年的应激事件，如童年期被忽略，被躯体虐待或者性虐待，或早年丧失父母，是今后患抑郁症的重要危险因素。几乎所有的抑郁障碍者在抑郁发作前的一个月遭遇至少一件重大的负性生活事件。
此外，青少年在抑郁发作、复发以及症状恶化前都经历过应激事件。然而，应激与青少年抑郁症的关系并不是静止、单向的，而是一个双向、相互作用的过程。有学者认为，个体由于人格特质或一些行为表现，如处于沮丧状态，会引起应激性的情景并给自己带来额外的负性事件，而这些又导致抑郁的进一步升级。
青春期是一个过度期，而过度期总是伴随着痛苦情绪和应激的增加。青少年在13岁以后所经历的难以控制的负性生活事件明显增加，而应激的增加曲线与青春期抑郁症状的增加是相平行的。
显然，并非所有经历负性生活事件者都会抑郁，事实上，只有20--50%经历严重的负性生活事件的青少年会最终罹患抑郁症；而有些个体有不断使自己置身于应激性生活事件的倾向。此外，遭遇应激性生活事件的基因危险因子与罹患抑郁症的基因危险因子是正相关的。负性生活事件既不是导致青少年抑郁症的充分条件，也不是必要条件。一些抑郁症的易感因素会增加罹患抑郁症的危险，特别是在应激条件下。
2基因易感性
2.1家族史
家庭精神疾病史，特别是父母罹患抑郁症与孩子患抑郁症的风险相关。关于这方面的文章很多，这里不再多说，如果您感兴趣，可以到这里看一看/Article/bingyin/200609/631.html
/Article/bingyin/200606/29_2.html或者用百度搜索一下。
2.2分子遗传学
这部分就不说了，都是一些假说，我们不是搞研究的，不去管它。
2.3环境应激和基因的相互作用
有研究发现，比较小的应激与基因相互作用可预测抑郁症的发生，而经历更严重的应激则可直接导致抑郁症，无论个体的基因型是什么；
其他研究则认为，经历更严重的应激和有某种特殊基因者最有可能患抑郁症。
3人格特质和认知模式
3.1人格特质 许多研究证实，人格和抑郁症之间有着复杂的相关性。神经质在一定程度上是可以遗传的。高神经质的人倾向于体验更多的负性的情感体验。所以神经质是儿童和青少年罹患抑郁症和体验更多应激的易感因素。神经质和青少年抑郁症之间的相关性是比较明确的。
3.2认知模式 负性的认知方式，比如自我批评、低自尊、认为自己无法应对负性的生活事件，无端将过错归为自己等，这些都是抑郁症的易感因素，他们相互作用可以使原来没有症状的个体抑郁症状增加。
这些失调的态度与应激相互作用可预测临床青少年抑郁症的产生。
4.依恋关系
当我们出生后，我们与我们的照顾者（父母亲人等）发展出情感依恋关系，如果我们的需求能够被照顾者敏锐的感受到，并及时、适当的得到满足，那我们就会觉得他们可以依赖，感到这个世界是安全的。我们可以自信的去探索这个世界，有效的与他人建立关系；当我们遇到了意外的情况，我们觉得我们能得到父母亲人朋友的帮助，即使他们不在身边。
但是如果偏离了正常的发展过程，就会导致不安全的依恋关系，这种不安全型的依恋与青少年抑郁症相关，他们在经历了高水平的人际关系应激以后表现出更多的抑郁症状。
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