婴儿脂漏性皮肤炎By: user18776, 2007/03/01 00:43 在皮肤科门诊中，常可见到焦急的父母带着她们心爱的宝宝来求诊；只见小宝贝的头皮、脸上有着干燥性发红与脱皮屑的现象－像极了一个「干燥脱屑的红苹果」。经过详尽诊察后，我告诉父母这是「婴儿脂漏性皮肤炎」。
所谓「婴儿脂漏性皮肤炎」是指发生在婴儿期，出现于头皮部、耳部、脸部与身体屈侧皮肤的非湿疹样的干燥性、微油腻性、落屑性红斑。不过婴儿型的脂漏性皮肤炎，大多有自然消褪的自限性倾向。
发生的典型临床症状「婴儿脂漏性皮肤炎」的原因不明，目前有许多说法。「婴儿脂漏性皮肤炎」它的典型临床症状为：婴儿出生后半个月至三个月大时开始发病，经三～四周后会好，而多在八个月至一岁之前消失。临床上呈现非湿疹性（无小丘疹或水疱），明显的落屑性红斑。落屑分布在头皮部、眉毛部、耳内与耳后为微油性黄褐色或黄灰色，较厚时脱屑。而在他部（如脸部、额头、面颊与身体等），则为细白色脱屑，但在皮肤绉折对磨部（如腋窝、腹股沟部）则脱屑较不清楚。其痒感多半没有或轻微，且婴儿多无全身症状，能吃、能睡，神态安宁。
「婴儿脂漏性皮肤炎」少有并发症，除非使用错误药物治疗，而造成刺激性接触皮肤炎，或搔抓后有续发性的细菌或合并有念珠感染，尤其在腋窝、腹股沟与包尿布区等潮湿温暖的环境中。另外，少数婴儿会产生全身广泛性的脂漏性皮肤炎，此时病程持续较久，且易有上述的感染合并症。
多数会自动痊愈在治疗方面，此疾病多半症状轻微，一般而言，不治疗也会自行慢慢痊愈，预后良好，且消失后不易再发。但小心地护理婴儿的皮肤（如注意不要让口水与吐出的乳汁长久性的黏附在两侧脸颊上，造成进一步的刺激性皮肤炎、续发性细菌与代珠菌等感染），以清水中加入少量中性肥皂清洗皮屑，并局部涂擦适当的婴儿油或弱效副肾皮质类固醇药膏，可使病情进步。若有并发细菌或念珠菌感染，宜加入适当的抗生素或抗念珠菌的药膏共同使用，饮食方面可补充维他命B。至于预防方面，本病病因多重复杂，故目前尚不知如何预防。
在自我照顾及保养方面，除了前述之护理方法，在日常洗澡时，尤其是洗头，婴儿脂漏性皮肤炎的患儿，可以在洗头前半小时，用乳液湿润有鳞屑和痂皮的部位，使其软化易于脱落。可用柔软的刷子来刷头，而且要仔细刷头，预防病情恶化。若患部有裂伤及湿疹出现，就需要皮肤专科医师的帮忙，来解决脂漏性皮肤炎的困扰。
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