宫内节育器取出常规

【适应症】

1．因副反应或并发症需取出者。
2．带器妊娠者（包括带器宫内妊娠或异位妊娠）。
3．要求改用其它避孕方法或绝育者。
4．围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。
5．到期根据实情需要更换者。
6．计划妊娠或不需继续避孕者。

【禁忌症】

1．全身情况不良或处于疾病急性期者暂不取，待好转后再取。2．并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取节育器，情况严重者可在积极抗感染的同时取出节育器。

【取出时间】

1．以月经干净后7天内为宜。
2．如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌情同时做诊断性刮宫，刮出物应送病理室检查。术后给予抗生素治疗。
3．月经失调者，也可在经前取器，并做诊断性刮宫，同时取出膜送病理检查。
4．因带器早孕妊娠需做人工流产者，应取出节育器，可根据节育器所在部位，先取器后吸宫或先吸宫后取器。带器中、晚期妊娠应在胎儿、胎盘娩出时检查IDU是否随之排出，如未排出者，可在产后3月或转经后再取。
5．带器异位妊娠，应在术后出院前取出节育器。并发内出血、失血性休克者可在下次转经后取出。
6．更换IDU者，可在取出IDU后立即另换一个新IDU（因症取出除外），或于取出后待正常转经后再放置。

【术前准备】

1．术前咨询，了解取器原因。受术者知情并签署同意书。
2．取器前，应对IDU作定位诊断（如尾丝判断检查、超声检查、X线透视等）。尽可能了解IDU的种类。
3．做妇科检查和阴道分泌物常规检查。
4．测血压、脉搏、体温。
5．术前排空膀胱。
6．绝经时间较长者的取器、估计取器有一定困难，需在有条件的计划生育技术服务机构和医疗保健机构取器。必要时取器前行宫颈准备，改善宫颈条件后再取IDU。

【术后注意事项】

1．两周内禁止性交及盆浴。
2．需继续避孕者，应落实避孕措施。

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