扭伤与拉伤By: user18789, 2007/03/14 23:32 当你拉紧或撕裂一个韧带--两个骨头之间橡皮圈一样的附着物--的时候，你就出现了扭伤。当你拉紧或撕裂一个肌肉或腱--肌肉和骨头之间的连接物的时候，你就出现了拉伤。这两者很难区分，有时候只有通过核磁共振成像才能区分开来。
大部分扭伤都是韧带受到了直接的伤害，结果被拉脱了位置，甚至断裂了。外力打击不一定直接作用在韧带上--打在支撑韧带的骨头上可以造成同样的损伤。比如，落地时手先着地或者脚的一侧先着地，都有可能导致手腕或脚踝处的韧带错位。
拉伤可能会出现在没有受到外伤的情况下，任何瞬间的不恰当运动或者正确运动坚持时间过长（被称为反复压力损伤）都有可能导致拉伤。一般情况下，拉伤都是准备活动做得不好、训练做得不好或者设施不好造成的，比如网球拍对运动员来说太重了或者鞋子不合脚都会导致腿部拉伤。
不管是扭伤还是拉伤，受伤人员都要接受同样的急救护理，直到作出确切的诊断为止。我们可以采用以下这套办法：让受伤部位得到支撑，进行冰敷，在受伤部位打上绷带，将受伤部位抬起来。然后给你的医生打电话，讨论一下是否有必要前去就诊。如果受伤非常严重，根本无法移动受伤关节或者不能承受任何重力，那毫无疑问应该找医生来检查一下。轻度受伤可能需要多休息一会，通过医生指定的锻炼方式慢慢恢复。严重的扭伤或者拉伤可能要打石膏甚至要进行外科手术。
（韧带）扭伤一般会出现肿胀，在受伤部位被移动时会有强烈的疼痛感。十几岁的孩子会说在受伤前听到了"砰"或"劈啪"的声音。重度扭伤从韧带牵扯到部分断裂、到完全断裂不等，疼痛也是从有些疼到疼得让人无法忍受。如果韧带完全断裂了，那受伤人员完全不能承受任何重力，所以在对损伤作出全面评估之前要把受伤关节固定住。一个经验丰富的人可以在操场或者办公室里就能诊断出韧带完全断裂的症状。大部分整形外科医生会对受伤关节做一个扫描，以便进行进一步的评估和治疗。韧带局部断裂会使关节不稳固，但是只要不是疼得受不了，只要关节没有肿起来，就可以等到第二天再去就诊。扫描（通常是核磁共振成像）是由放射科医生来做的，可以看出撕裂的程度。在某些情况下，整形外科医生会给受伤人员做一个关节内窥镜检查，以保证诊断正确无误。医生会做一个小切口，然后把一个一端带有摄像头的关节内窥镜（一个很细很灵活的管子）伸到关节处，来诊断撕裂的情况。如果彻底断裂了，那韧带就和骨头分开了，这时就连最坚强的孩子也会疼得死去活来。此时必须通过外科手术把韧带重新固定到骨头上去。
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